Diabetes Mellitus.

Es un conjunto de transtornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos. Es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles altos de glucosa en sangre (hiperglucemia).

TIPOS:
Hay diversos tipos, pero los más comunes son:

1. Diabetes Mellitus Tipo I : déficit absoluto de insulina, Puede ocurrir a cualquier edad. La causa exacta se desconoce y se necesitan inyecciones diarias de insulina.
2. Diabetes Mellitus Tipo II: esta es la más frecuente. Normalmente se diagnostica  en edad adulta, pero debido a los elevados índices de sobrepeso en los jóvenes, se está detectando antes.
3. Diabetes Gestacional: resistencia temporal a la insulina durante el embarazo. Su importancia radica en que la diabetes gestacional aumenta el riesgo de diversas complicaciones obstétricas: sufrimiento fetal, partos por cesárea, macrosomía y problemas neonatales entre otros.

Los otros tipos de Diabetes son menores, ya que no superan el 5% los casos diagnosticados, pero estos son.

• Tipo 3A:  defecto genético en las células beta.
• Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente.
• Tipo 3C: enfermedades del páncreas.
• Tipo 3D: enfermedades por efectos hormonales.
• Tipo 3E: causada por compuestos químicos o por fármacos.

La Diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina (hormona producida por el páncreas que controla el azúcar en sangre), resistencia a esta o ambas.


SIGNOS Y  SÍNTOMAS:

• Visión borrosa.
• Sed excesiva.
• Fatiga.
• Micción frecuente.
• Hambre.
• Pérdida de peso.

Los pacientes con DM Tipo I desarrollan síntomas en un período corto de tiempo. Añadiendo a los síntomas anteriores náuseas y vómitos.
Sin embargo, la DM Tipo II se desarrolla lentamente y aunque se tengan niveles altos de glucemia, esta es asintomática.
Hay signos y síntomas menos frecuentes en la Diabetes no tratada como son:

• Debilidad.
• Irritabilidad.
• Mal aliento.
• Hormigueo o adormecimiento en pies y manos.
• Piel seca.
• Heridas cicatrizan lentamente.

DIAGNÓSTICO:
Medición única o continua (hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en el plasma.
El diagnóstico se establece cuando:

• Nivel de glucemia igual  o mayor a 200mg/dL
• Glucemia plasmática en ayunas (de al menos 8 horas) es mayor o igual a 126 mg/dL.
• La glucemia a las 2 hroas de la sobre carga oral de glucosa es igual o mayor a 200 mg/dL. La sobre carga oral de glucosa debe realizarse dando 75gr de glucosa anhidra disueltos en agua.

La intolerancia a la glucosa en ayunas se diagnostica cuando la glucemia basal es mayor a 110mg/dL, pero menos a 126mg/dL.

TRATAMIENTO:
Para esta enfermedad no existe cura, es crónica. Su tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el azúcar en la sangre y prevenir síntomas y problemas.

FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN:

• Antecedentes familiares.
• Sedentarismo.
• Peso excesivo.
• Dieta deficiente.
• Raza/etnia ( afroamericanos, hispanoamericanos e indígenas americanos tienen altos índices de diabetes).

La DM Tipo I  no hay forma de prevenirla.

Primeros auxilios en fracturas.

Lo primero es examinar las vías respiratorias  el ritmo cardíaco con la víctima inmóvil y calmada.
Si la piel presenta ruptura , tratar de inmediato para prevenir una infección. Cubrir a continuación con apósitos estériles.
Se debe inmovilizar el área por encima y por debajo del hueso lesionado para colocar un cabestrillo o para entablillar.
Para disminuir el dolor y la hinchazón se deben aplicar compresas con hielo.

Fracturas. Síntomas,complicaciones y sistemas de inmovilización.

No tenía pensado tratar en este blog el tema de las fracturas, pero como estoy pasando por una, ¡Allá vamos!

Las fracturas podemos dividirlas también según su localización , puesto que los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en 3 partes: la diáfisis que es la zona más extensa, la zona media, ; la epífisis, en dos extremos más gruesos en los que se encuentran las superficies articulares del hueso; la metáfisis que son pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre la epífisis y la diáfisis, sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento de los niños. Por ello dividimos las fracturas según su localización en:

1. Epifisarias.
2. Diafisarias.
3. Metafisarias.

SÍNTOMAS:
Cada fractura tiene sus características especiales, ya que dependen de la localización y el mecanismo de producción entre otros. Los signos y síntomas son los siguientes:

• Dolor.
• Impotencia funcional.
• Deformación.
• Pérdida de los ejes.
• Hematoma: por lesión de los vasos que irrigan el hueso y los tejidos adyacentes.
• Movimiento anormal.
• Crepito óseo.
• Hemorragia.

COMPLICACIONES:
Las fracturas pueden tener diversas complicaciones por su localización, por inmovilización y por riesgo de infección. Las principales complicaciones son:

• Shock traumático.
• Lesiones neurológicas.
• Lesiones vasculares.
• Fracturas expuesta, que tiene riesgo de infección.

SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN:
Los más comunes son:

• Férula: esta se emplea en la inmovilización de fracturas de hueso largo. Si la fractura es en la pierna se inmovilizan la rodilla y el tobillo, si es en el antebrazo se inmovilizan la muñeca y el codo y si es en el brazo se inmovilizan el hombro y el codo.



Cabestrillo.

• Cabestrillo: se emplea para la inmovilización de cualquier tipo de fractura  del miembro superior. Se puede improvisar con un trapo largo, una venda corriente  o algo similar, hay que tener en cuenta que la mano quede lo mas elevada posible para reducir la posibilidad de movimiento.

Una vez retirada la férula o el cabestrillo lo que hay que hacer es una rehabilitación para recuperar la movilidad y la masa muscular perdidas durante la inmovilización. Cada fractura tiene sus ejercicios de rehabilitación.

Fracturas.

Fractura es la pérdida de continuidad en un hueso largo o la alteración de la forma original en hueso corto. Se producen cuando el hueso se ve sometido a esfuerzos mayores de los  que puede soportar. Las fracturas se pueden producir por golpes directos, fuerzas aplastantes o  movimientos de torsión entre otras.
Existen varios tipos:

• Conminuta: Cuando existen más de dos fragmentos, hay múltiples líneas de fractura.
• Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
• Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
• Longitudinal o Espiroidea: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

En los niños se producen dos tipos de fractura debido a la elasticidad de sus huesos. El proceso de consolidación es mucho más rápido que el de un adulto.

• En "Tallo verde":  el hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar a todo el hueso.
• Fractura caña bambú o en torus: aparecen en zonas de unión metafiso-diafisarias.

Atlas integral del cerebro humano.

El pasado mes de abril, El Allen Institute for Brain SciencE (Estados Unidos), ha lanzado el "Allen Human Brain Atlas", el que es el primer mapa del cerebro humano que integra tanto la anatomía como la genómica del cerebro.
Hace posible determinar con precisión en qué parte del cerebro actúa una droga, así como el control de la eficiencia de algunas terapias.

Esperemos que lo sigan mejorando, ya que es una gran herramienta de aprendizaje que podría ayudar a mejorar muchos tratamientos.
Lo podemos encontrar en internet, y por el momento, su acceso es gratuito.
Aquí os dejo el enlace: http://human.brain-map.org/

Playing for Chance.

Un conjunto de artistas de todas partes del mundo reunidos por una buena causa.

La medicina en el mundo cinematográfico.

Hay diversas películas que recogen el día a día de enfermos con diversas patologías. La visualización de ellas nos puede mostrar como es convivir con cáncer, enfermedades terminales o por ejemplo Alzehimer, entre otras.
Aquí vamos a tratar algunas de las películas que pueden resultar de interés, son las siguientes:

• El milagro de Ana Sullivan (Arture Penn, 1962): Trata la historia de una joven ciega y sordomuda sin tratamiento ni educación hasta los 14 años a la que Ana Sullivan le enseña a comunicarse.
• Mi vida (Bruce Joel Rubin, 1994): Diagnóstico de un tumor cerebral sin tratamiento en un hombre joven felizmente casado esperando a su primer hijo, este no acepta el diagnóstico y está convencido de poder curarse.
• El doctor (Randa Haines, 1991): Historia de un cirujano frío y eminente que enferma de cáncer y comienza a ver todo de manera distinta.
• Planta 4º (Antonio Mercero, 2003):  Se basa en unos adolescentes con cáncer a los que se les ha amputado una pierna y están ingresados en la planta de traumatología de un hospital.
• El aceite de Lorenzo (George Miller, 1993): Está basada en una historia real, la de un niño con una enfermedad neurológica rara, poco común denominada Adrenoleucodistrofia.
• ¿Y tú quién eres? (Antonio Mercero, 2007) Se estrenó un 21 de septiembre, Día Mundial del Alzehimer y trata exactamente esta enfermedad.
• Mi vida sin mí (Isabel Coixet, 2003): Abarca el tema de la enfermedad terminal.
• La escafandra y la mariposa (Julian Schnabel, 2007): Trata la vida de un hombre que tras sufrir un accidente cerebrovascular, el cuerpo se le queda paralizado  por completo, pero sus facultades mentales están intactas., a esto se le denomina Síndrome de bloqueo interno. Su forma de comunicación era con el parpadeo de su ojo izquierdo,y pese a estas trabas fue capaz de escribir un libro.
• León y Olvido ( Xavier Bermúdez, 2005): Abarca el Síndrome de Down introduciéndolo en la historia de dos hermanos huérfanos. El hermano pequeño padece esta enfermedad y la hermana, que es mayor tiene que salir adelante para mantenerlo y cuidarlo ella sola.
• Yo soy Sam ( Jessie Nelson, 2001): Trata la paternidad de un discapacitado psíquico con una hija pequeña a su cargo y con un coeficiente intelectual de un niño de 7 años.
• Los chicos no lloran (Kimberly Pierce, 1999) y Beautiful boxer (Ekachai Uekrongtham, 2004): Estas dos películas están centradas en el transtorno de identidad sexual. En la primera la protagonista, una chica de 20 años elige ser chico y en la segunda, el protagonista es un famoso boxeador tailandés que mantiene su lucha por convertirse en mujer.
• La naranja mecánica (Stanley Kubrick, 1971):Alex, el protagonista de esta película es un joven cuyas pasiones son la música de Beethoven y la violencia extrema. Se centra en el control de la conducta humana.
• Magnolias de acero (Herbert Ross, 1989) Abarca el tema de la diabetes mellitus, tema poco tratado en films cintematográficos.
• Philadelphia (Jonathan Demme, 1993). Trata el tema del SIDA desde la vida de un prestigioso abogado al que cuando se le diagnosticó esta enfermedad lo despiden del bufete.

Hospital de historias.

Hospital de historias.

View more presentations from sibilagalega.

Aquí os dejo todos los contenidos de mi blog como una presentación para quien lo prefiera ver de este modo.

Enfermos conocidos que han padecido o padecen Anemia o Hemofilia:

Hoy en día, todos estamos expuestos a padecer cualquiera de estas enfermedades, en esta entrada trataremos a famosos que han padecido alguna de estas dos.

• ANEMIA: Esta alteración de los componentes de la sangre la han padecido artistas como Madonna, Brittany Murphy, la cual murió recientemente, o el futbolista Wesley Sneijder.
• HEMOFILIA: Las primeras referencias de lo que pudo haberse tratado de hemofilia en seres humanos se atribuyen a escritos judíos del siglo II A.C. Una reglamentación del patriarca judío Rabbi Judah eximía al tercer hijo de una mujer de ser circuncidado si dos de sus hermanos mayores habían muerto o sufrido grandes hemorragias después de su circuncisión. El  Rabí Simón ben Gamaliel hizo una excepción con un niño porque los hijos de sus tres tías maternas habían muerto después de efectuada la misma. Con el paso del tiempo se dan más referencias a esta enfermedad  y se le adjudicaron distintos nombres como Hemorrea o Idiosincrasia hemorrágica, entre otras, hasta que fue denominada con el nombre de Hemofilia. 

       La han padecido personajes reconocidos como la Reina Victoria de Inglaterra, la cual fue portadora y la pasó a sus descendientes y su bisnieto Alexei (el niño con hemofilia más famoso de la historia), el útimo zar Ruso. Dado que la realeza se reservaba para la realeza, hubo muchas uniones entre príncipes y duquesas y princesas y zares, fue por este motivo por el que la nieta de la reina Victoria, llamada Alexandra contrajo matrimonio con Nicolás II, Zar de Rusia. No se sabía que Alexandra Fyodorovna era portadora de esta enfermedad, ya que había tenido ya a cuatro niñas, pero en 1904 dio a luz a Alexei N´Romanov. Este fue un niño hemofílico muy frágil, al que sus padres los zares de Rusia lo llevaron a muchos médicos y le trataron de muy diversas formas, hasta que se chocaron con Gregory Rasputín, que se dice que fue quien contribuyo a la caída del reinado de los Romanov, porque Alexandra confiaba demasiado del.
 Es una historia interesante la de esta familia, y en ella aparecen reflejadas más enfermedades, como la que padecía la madre del pequeño zar o el mismo Rasputín. 
 

Un libro interesante para tratar personajes históricos con algún tipo de transtorno es "Locos de la Historia", de Alejandra Vallejo-Nágera.

Hemofilia.

Se trata de una enfermedad genética recesiva que está relacionada con el cromosoma X, es por ello una enfermedad ligada al sexo, en este caso la transmiten mujeres portadoras y la padecen los hombres, para entenderlo mejor, observen la imagen:

La hemofilia es un transtorno poco común en el cual la sangre no coagula con normalidad. Suele ocurrir en hombres. Se caracteriza por la aparición de hemorragias internas y externas debido a la deficiencia parcial de una proteína de las 13 encargadas de activar el proceso de coagulación, a estas 13 proteínas se las denomina factores de coagulación.

Distinguimos tres tipos de Hemofilia, las más comunes son la A y la B:

1. Hemofilia A: Por déficit del factor VIII de coagulación.
2. Hemofilia B: Por déficit del factor IX de coagulación.
3. Hemofilia C: Por déficit de factor XI.

SÍNTOMAS:

Las personas que tienen hemofilia pueden sangrar mucho tiempo después de una lesión o un accidente. También pueden sangrar por las rodillas, tobillos y codos. La hemorragia en las articulaciones provoca dolor y, cuando no se trata, puede conducir a artritis. Las hemorragias cerebrales constituyen una complicación muy seria de la hemofilia y requieren tratamiento de emergencia.

DIAGNÓSTICO:

El diagnóstico del tipo de hemofilia y del grado de gravedad de la misma se lleva a cabo mediante la historia clínica y análisis de sangre para la medición de los niveles de los distintos factores.

TRATAMIENTO:

No hay en la actualidad ningún tratamiento  curativo disponible y lo que se hace es corregir  la tendencia hemorrágica administrando el factor de coagulación  que falta o que está disminuido. Existen enormes expectativas de tratamiento mediante terapia génica.

Os dejo un enlace aquí de CÓMO CONVIVIR CON LA HEMOFILIA.